Best Practices, Ausrüstung zur Minimierung von HAI-Schäden

Die Kontrolle des komplizierten Netzwerks von HAI-Vektoren erfordert eine Vielzahl von Strategien, aber die wirkungsvollste dürfte eine gute, altmodische Händehygiene sein. Ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2022 zeigt, dass 70 Prozent der HAI verhindert werden können, wenn strenge Händehygiene und andere kostengünstige Praktiken befolgt werden.

Die routinemäßige Reinigung und Desinfektion von Oberflächen und Berührungspunkten ist eine weitere wichtige Taktik zur Infektionskontrolle, die während der Pandemie möglicherweise etwas auf der Strecke geblieben ist.

„Routinereinigung und Desinfektion haben für Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen schon immer Priorität“, betont Shari Solomon, Präsidentin von CleanHealth Environmental LLC, Silver Spring, Maryland. „Aber als Berichte auftauchten, die darauf hinwiesen, dass COVID-19 nicht leicht durch Oberflächenkontamination übertragen werden kann, verlagerte sich ein Teil dieses Schwerpunkts und dieser Energie auf andere Präventionsmethoden.“

Trotz einer möglichen vorübergehenden Fokussierung wissen Umweltdienstteams im Gesundheitswesen, dass die Reinigung und Desinfektion gemeinsamer Berührungspunkte einen großen Beitrag zur Verhinderung der Ausbreitung von Viren und verschiedenen Bakterien leisten und letztendlich das Potenzial für HAIs minimieren wird. Mittlerweile trägt die ordnungsgemäße Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (PSA) auch zur Kontrolle und Vorbeugung von Infektionen bei.

„Die Menschen haben während der Pandemie große Fortschritte bei der ordnungsgemäßen Verwendung von PSA gemacht, sobald sie welche finden konnten“, erinnert sich Trinks. Da PSA jetzt leicht verfügbar ist, weist Trinks auf eine neue Hürde hin, mit der Krankenhäuser konfrontiert sind. „Gebrauchte PSA gelten als Gefahrgut und müssen in einer von der EPA registrierten Einrichtung entsorgt werden. Das kostet mehr Geld.“

Da ein Großteil der Verantwortung für die Verhinderung der Ausbreitung von Viren und Bakterien dem EVS-Team obliegt, greifen viele auf Einweggeräte zurück, um bei der Bekämpfung von HAI zu helfen. Auf medizinischer Seite bedeutet dies, sich für Einweggeräte zu entscheiden, die nicht gereinigt und sterilisiert werden müssen.

„Studien zeigen, dass Gesundheitsgeräte eine Quelle von HAIs sind, und Untersuchungen zeigen, dass bis zu einem Drittel aller HAIs durch eine angemessene Gerätereinigung verhindert werden können“, berichtet Strauthers. „Medical Design Brief legt nahe, dass die Verwendung medizinischer Einweggeräte die Kosten senkt, die Effizienz erhöht, die Ausbreitung von Infektionen verringert und die Komplexität und das Risiko im Zusammenhang mit der Wiederaufbereitung beseitigt.“

Für das EVS-Team bedeutet die Umstellung auf Einwegartikel den Austausch von Lappen und Mopps gegen Einwegtücher und Mikrofasern.

„Aus der Literatur geht hervor, dass Einwegtücher teurer sind, aber beim Reinigen und Desinfizieren sehr effektiv sind“, sagt Gerba und fügt hinzu, dass „Einweg-Mikrofasermopps großartig sind.“

Trotzdem müssen die Protokolle befolgt werden, sonst geht der desinfizierende Nutzen verloren. Das bedeutet, ein Wischtuch pro Oberfläche zu verwenden und den Mikrofasermopp nicht über seine Grenzen hinaus zu beanspruchen. Reinigungsmanager sehen vielleicht Dollarzeichen, wenn sie die Produktkosten und diese Wechselhäufigkeit berücksichtigen, aber Experten sind sich einig, dass die Produktkosten nicht einmal annähernd die Gebühren erreichen, die Gesundheitseinrichtungen für jede HAI erheben können.

Neben bewährten Produkten und Geräten kamen während der Pandemie auch eine Reihe neuer Geräte auf den Markt, die bei der Infektionsbekämpfung helfen sollen. Einige davon waren mit kühnen Versprechungen verbunden, aber Salomo warnt davor, diese Behauptungen mit Vorsicht zu genießen.

„Während der Corona-Krise sind so viele Ideen aus dem Nichts entstanden, aber es wird einige Zeit dauern, sie umzusetzen“, sagt sie.

Dr. Gerba stimmt dem zu und fordert die Reinigungsmanager von Gebäuden auf, Recherchen durchzuführen und sich mit Produkt-/Ausrüstungsansprüchen und neuen Technologien auseinanderzusetzen, bevor sie Kaufentscheidungen treffen oder Prozessänderungen vornehmen.

Unabhängig davon, ob traditionelle Produkte oder neue Technologien verwendet werden, weist Solomon auf den Wert der Verwendung von Werkzeugen zur Validierung der Reinigung hin. Sie berichtet, dass die Clean Collaborative Initiative mit dem Maryland Patient Safety Center, einer Organisation für Patientensicherheit, Strategien wie Peer-to-Peer-Netzwerke, Standortbewertungen und die Bereitstellung von aktuellem Wissen und Einblicken in relevante Reinigungsvorschriften, -technologien und -richtlinien kombiniert und Produkte mit validierenden Ergebnissen mit ATP-Messgeräten. Das Team bot den teilnehmenden Einrichtungen auch Einzelcoachings an.

Die Ergebnisse waren ermutigend, da die meisten teilnehmenden Einrichtungen eine geringere Inzidenz von HAIs und Besuchen in der Notaufnahme meldeten.

Selbst mit den fortschrittlichsten Werkzeugen und Techniken ist das EVS-Team des Krankenhauses das Rückgrat der HAI-Prävention.

„Sie sind eine wichtige Verteidigungslinie und retten Leben“, betont Dr. Gerba. „Reinigungsteams sind genauso wichtig wie die Ärzte.“

Die Verstärkung dieser Botschaft durch geeignete Schulungen und wöchentliche Treffen kann in Zeiten hoher Fluktuation und anhaltenden Arbeitskräftemangels einen großen Beitrag zur Gewinnung und Bindung dieser wertvollen Mitarbeiter leisten.

Amy Milshtein ist eine Freiberuflerin mit Sitz in Portland, Oregon. Sie schreibt regelmäßig Beiträge zu „Facility Cleaning Decisions“.